范家瑜团队在《中国医学物理学杂志》发表儿童髓母细胞瘤治疗论文

　　华南恶性肿瘤防治全国重点实验室/中山大学肿瘤防治中心放疗科范家瑜团队在《中国医学物理学杂志》发表论文《儿童髓母细胞瘤质子治疗现状和展望》。该研究通过系统检索2004年至2025年的89篇相关文献，综合分析质子治疗儿童髓母细胞瘤的临床应用现状，发现质子治疗相比传统手术、光子治疗和化疗，能显著降低急性毒性和长期副作用，且成本效益更高，未来通过技术、计划和设备优化，有望成为该疾病的标准治疗选择之一。

　　髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性脑肿瘤，约占儿童脑肿瘤的20%，多见于4-17岁儿童。目前临床主流治疗方案存在诸多局限：手术术后神经系统疾病发病率约24%，化疗药物易引发神经病变、耳毒性等不良反应，光子治疗10年内诱发继发性癌症的几率约为8%，严重影响患儿长期生活质量。因此，探索更安全有效的治疗方式成为临床迫切需求。

　　质子治疗凭借独特的布拉格峰特性，可精准聚焦肿瘤靶区释放能量，大幅减少周围正常组织受量。研究显示，与光子治疗相比，质子治疗整体剂量低50%-67%，出射剂量低90%-100%，能有效保护脑干、耳蜗、海马体等放射敏感器官。在全脑全脊髓照射中，质子治疗可使甲状腺功能减退症发病率降低43%，激素缺乏症降低16%，还能将耳蜗辐射剂量从处方剂量的101.2%降至2.4%，显著减少听力损失、认知功能障碍等长期副作用。

　　在疗效与成本方面，质子治疗使患儿5年总生存率和无复发生存期均提高约3%，10年继发性癌症累积发生率降低3%-6%。尽管质子治疗中心建造成本约为光子治疗的10倍，但从中长期来看，其通过减少副作用带来的后续治疗支出，成本效益更优，质量调整生命年显著高于光子治疗。

　　当前质子治疗仍面临前期费用高、治疗地点受限(全球仅124家质子治疗中心)、技术对解剖结构变化敏感等挑战。未来，笔形束扫描质子治疗、调强质子治疗、Flash质子治疗等技术的优化，结合人工智能辅助治疗计划制定和设备小型化发展，将进一步提升治疗精准性、可及性和安全性。

　　该研究为儿童髓母细胞瘤的临床治疗提供了重要参考，明确了质子治疗的核心优势与发展方向，对推动儿童肿瘤精准治疗、提升患儿长期生存质量具有重要意义。